Let op: velden met een * zijn verplicht
We willen we u erop wijzen dat u met het invullen en versturen van dit formulier instemt met de onderstaande voorwaarden:
- Ik (wij) verklaar(en) dat dit formulier volledig en naar waarheid is ingevuld. Ook verklaar ik (wij) dat ik (wij) geen andere inkomsten, geld of bezittingen heb(ben) dan wat op dit formulier is ingevuld.- Ik (wij) geef(geven) toestemming om de (ons) gegevens te controleren op juistheid en volledigheid bij andere instanties en personen. Ook geef(geven) ik (wij) toestemming om deze gegevens op te nemen in de administratie van de gemeente.
Let op: u dient een aantal bewijsstukken aan te leveren aan het einde van het formulier. Zorg ervoor dat u alle stukken klaar heeft staan voordat u aan dit formulier begint.
